心率偏低可能與遺傳因素、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)功能障礙、藥物副作用等原因有關(guān)。心率偏低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀,可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等方式診斷。
部分人群天生心率較慢,可能與家族遺傳有關(guān)。這類(lèi)生理性心率偏低通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療。建議定期監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)頭暈等不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)。遺傳性心率偏低一般不影響日常生活,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等可能加重癥狀的行為。
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的人群常出現(xiàn)心率偏低現(xiàn)象,這是心臟功能增強(qiáng)的表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)性心率偏低通常伴隨心臟每搏輸出量增加,無(wú)須干預(yù)。建議運(yùn)動(dòng)人群定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估,突然停止訓(xùn)練可能導(dǎo)致心率異常波動(dòng)。
甲狀腺激素分泌不足可能引起代謝率下降,導(dǎo)致心率減慢?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。甲狀腺功能減退引起的心率偏低需定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。
心臟起搏點(diǎn)功能異常可能導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)性心率減慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、黑朦等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器。診斷需結(jié)合24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,治療可選用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等藥物改善癥狀。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能引起心率減慢。藥物導(dǎo)致的心率偏低需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。服用上述藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)明顯不適需及時(shí)就醫(yī)。
心率偏低人群日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上可適量增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果等,有助于維持正常心律。避免攝入過(guò)量咖啡因或酒精等可能影響心率的物質(zhì)。中老年人群或伴有其他心血管疾病者應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查,出現(xiàn)持續(xù)頭暈、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意保暖,寒冷刺激可能加重心率異常。
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