腦?？赏ㄟ^頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦血管造影、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等方式檢查。腦?？赡芘c動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
1、頭顱CT
頭顱CT是診斷腦梗的首選影像學(xué)檢查，能夠快速鑒別腦出血與腦梗死。急性期腦梗發(fā)病6小時內(nèi)CT可能無明顯異常，24-48小時后可見低密度梗死灶。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但對后顱窩病變分辨率較低。若患者出現(xiàn)突發(fā)偏側(cè)肢體無力或言語不清，需優(yōu)先完成此項檢查。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像對早期腦梗的檢出率顯著高于CT，彌散加權(quán)成像在發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示缺血病灶。該檢查能清晰顯示腦干、小腦等后顱窩結(jié)構(gòu)，但檢查時間較長且對體內(nèi)金屬植入物患者有限制。適用于臨床高度懷疑腦梗但CT陰性的病例。
3、腦血管造影
腦血管造影通過注入造影劑直接顯示腦血管形態(tài)，可明確動脈狹窄或閉塞部位，為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需評估腎功能及造影劑過敏風(fēng)險。主要用于擬行取栓治療或需評估顱內(nèi)外血管吻合情況的患者。
4、頸動脈超聲
頸動脈超聲通過高頻聲波檢測頸動脈內(nèi)膜厚度和斑塊性質(zhì)，評估腦梗的血管源性風(fēng)險。檢查無創(chuàng)便捷，可重復(fù)進行，但對顱內(nèi)血管顯示有限。建議有高血壓、糖尿病等危險因素的人群定期篩查。
5、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒超聲通過顳窗探測顱內(nèi)動脈血流速度，間接判斷血管狹窄程度。該檢查可床旁操作并實時監(jiān)測，但對操作者技術(shù)要求較高。常用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣的動態(tài)評估。
懷疑腦梗時應(yīng)立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可行靜脈溶栓治療。日常需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，規(guī)律進行有氧運動。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查，存在房顫者需遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)面部歪斜、肢體麻木或眩暈等癥狀時須即刻撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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