總膽固醇高是否需要吃藥需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)情況下需結(jié)合生活方式干預(yù),部分患者需遵醫(yī)囑用藥。
總膽固醇輕度升高時(shí)通常無須立即用藥。這類情況多見于飲食結(jié)構(gòu)不合理或缺乏運(yùn)動(dòng)等可逆因素,通過減少飽和脂肪和反式脂肪攝入、增加膳食纖維、每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)等方式,多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)使指標(biāo)回歸正常范圍。同時(shí)需控制體重、戒煙限酒,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)。
當(dāng)合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或低密度脂蛋白膽固醇顯著超標(biāo)時(shí),醫(yī)生可能建議啟動(dòng)藥物治療。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者、家族性高膽固醇血癥人群通常需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物控制。若出現(xiàn)黃色瘤、角膜弓等體征,或頸動(dòng)脈超聲顯示斑塊形成,則提示需強(qiáng)化降脂治療。
建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂變化,避免自行購買降脂藥。用藥期間需定期檢查肝功能與肌酸激酶,若出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日??蛇m量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,但需注意總熱量控制。
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