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膽固醇多高需要吃藥

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膽固醇是否需要服藥需根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇水平和心血管風險綜合評估,通常低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾每升或合并糖尿病、冠心病等疾病時建議用藥。

對于無心血管疾病但低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升的人群,若合并高血壓、吸煙、早發(fā)心血管病家族史等危險因素,醫(yī)生可能建議啟動藥物治療。這類患者需通過風險評估工具計算10年心血管事件概率,超過一定閾值則需干預(yù)。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物,可抑制肝臟膽固醇合成。部分患者可能聯(lián)合使用依折麥布片,通過抑制腸道膽固醇吸收增強降脂效果。

已確診動脈粥樣硬化性心血管疾病者,如冠心病、缺血性腦卒中患者,無論基線膽固醇水平如何,均需長期服用降脂藥物。這類患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下,或較基線水平降低50%以上。若常規(guī)治療未達標,可能加用前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。嚴重混合型高脂血癥患者可能需要聯(lián)合苯扎貝特膠囊等貝特類藥物。

建議定期檢測血脂四項,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。日常需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每周保持150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下。用藥期間避免西柚及其制品,防止影響藥物代謝。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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