頸椎增生可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退行性變、外傷、慢性勞損、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉緊張,頸椎受力不均,加速椎體邊緣骨質(zhì)增生。建議調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平,使用符合人體工學(xué)的座椅,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)頸部。日??勺鲱i椎米字操緩解肌肉疲勞。
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,椎間隙變窄后引發(fā)代償性骨質(zhì)增生。可能與椎間盤突出、椎管狹窄等疾病有關(guān),常伴隨頭暈、手部精細(xì)動(dòng)作障礙。醫(yī)生可能建議使用頸托固定,或開具塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
頸部急性扭傷或揮鞭樣損傷可能造成椎體微小骨折,愈合過程中形成骨贅。車禍、運(yùn)動(dòng)撞擊是常見誘因,可能合并韌帶鈣化。急性期需頸托制動(dòng),恢復(fù)期可配合超短波等物理治療,嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
長(zhǎng)期從事搬運(yùn)、繪畫等需要重復(fù)抬頭低頭的工作,易使頸椎小關(guān)節(jié)磨損增生。紡織工人、牙醫(yī)等職業(yè)人群高發(fā),晨起時(shí)頸部僵硬感明顯。建議工作中佩戴頸部支撐護(hù)具,業(yè)余時(shí)間進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)。
部分患者存在COL2A1基因變異,導(dǎo)致椎體終板軟骨發(fā)育異常,年輕時(shí)即出現(xiàn)多節(jié)段骨質(zhì)增生。這類患者常有家族史,X線顯示椎體邊緣呈鳥嘴樣改變。需避免劇烈旋轉(zhuǎn)頸部,定期進(jìn)行頸椎MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
頸椎增生患者應(yīng)避免使用過高枕頭,睡眠時(shí)保持頸部自然曲度。日??蛇M(jìn)行頸部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但急性炎癥期需改用冰敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物墜落等脊髓壓迫癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征??祻?fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練,增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。
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