腰2椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰2椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-8周，避免腰部負(fù)重及劇烈活動。臥床期間需定時軸向翻身，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。可配合硬板床及腰下墊軟枕保持腰椎生理曲度。若疼痛明顯可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、佩戴支具
穩(wěn)定性骨折可定制硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器固定3-6個月。支具需每日佩戴16-20小時，逐步適應(yīng)后可在坐立時使用。需注意觀察皮膚受壓情況，配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。常用支具包括波士頓式矯形器、朱厄特式過伸支具等。
3、藥物治療
骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抑制骨吸收藥物。急性期疼痛可選用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。伴有神經(jīng)癥狀者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需定期監(jiān)測骨密度及肝腎功能。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3且保守治療無效者。通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，手術(shù)時間約30-60分鐘。術(shù)后24小時即可下床活動，但需避免過度彎腰和負(fù)重。需警惕骨水泥滲漏導(dǎo)致肺栓塞等并發(fā)癥。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重爆裂性骨折或合并神經(jīng)損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，必要時聯(lián)合前路植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。注意預(yù)防切口感染和螺釘松動等風(fēng)險。
腰2椎體壓縮性骨折患者康復(fù)期需保證每日鈣攝入800-1200毫克，維生素D補充400-800單位。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時保持脊柱中立位。建議進行游泳、慢走等低沖擊運動，定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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