腰3椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰3椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間需定時軸向翻身，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。疼痛緩解后可在支具保護下逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
佩戴定制胸腰骶矯形器6-12周，限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。支具需每日佩戴20小時以上，僅在洗澡和臥床時取下。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況，調(diào)整支具佩戴方案。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，合并神經(jīng)癥狀時加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3的病例，通過球囊擴張復(fù)位后注入骨水泥。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，手術(shù)切口僅2-3厘米。術(shù)后24小時即可在支具保護下床活動。
5、開放手術(shù)
椎管減壓融合術(shù)用于合并神經(jīng)壓迫的爆裂性骨折，采用椎間融合器聯(lián)合后路釘棒系統(tǒng)固定。多節(jié)段骨折需行前后路聯(lián)合手術(shù)，術(shù)中可能進行椎體切除和人工椎體置換。術(shù)后需佩戴支具3-6個月。
康復(fù)期應(yīng)保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，三個月內(nèi)禁止彎腰拾物。建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群力量，定期進行骨密度檢測和脊柱功能評估。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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