胰腺癌患者出現(xiàn)嘔吐通常提示病情較為嚴(yán)重。嘔吐可能與腫瘤壓迫消化道、膽道梗阻或化療副作用等因素有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。
胰腺癌引起的嘔吐多與腫瘤直接相關(guān)。當(dāng)腫瘤位于胰頭部位時,容易壓迫十二指腸或膽總管,導(dǎo)致消化道梗阻或膽汁淤積,引發(fā)持續(xù)性嘔吐并伴有黃疸。若腫瘤侵犯胃部或腹膜后神經(jīng)叢,可能造成胃排空障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹嘔吐。晚期患者因惡病質(zhì)狀態(tài)或肝轉(zhuǎn)移,也可能出現(xiàn)代謝紊亂性嘔吐。
化療藥物如吉西他濱、白蛋白紫杉醇等常導(dǎo)致嘔吐反應(yīng),屬于治療相關(guān)副作用。部分患者因癌性疼痛使用阿片類藥物,也可能刺激嘔吐中樞。極少數(shù)情況下,胰腺癌合并急性胰腺炎或腸穿孔等并發(fā)癥時,嘔吐會伴隨劇烈腹痛和發(fā)熱。
胰腺癌患者出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)保持半臥位休息,嘔吐后清水漱口保持口腔清潔??蓢L試少量多次進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免油膩或刺激性飲食。家屬需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶詳細(xì)記錄。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物,或考慮放置膽道支架解除梗阻。建議定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì),防止脫水或營養(yǎng)不良加重病情。
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