胃癌可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、根除幽門螺桿菌感染、控制慢性胃病、戒煙限酒、定期篩查等方式預(yù)防。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素相關(guān)。
減少腌制、熏烤及高鹽食品攝入,每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、番茄等富含維生素C的食物,適量食用全谷物和豆類補(bǔ)充膳食纖維。避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)燙,規(guī)律三餐有助于降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌感染是胃癌重要誘因,可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。確診后需規(guī)范四聯(lián)療法治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變,需每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。反流性食管炎患者應(yīng)避免飽餐后平臥,必要時(shí)服用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸。胃息肉直徑超過(guò)1厘米建議內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。
煙草中的亞硝胺可直接損傷胃黏膜屏障,吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)提升2-3倍。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性,男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克。同時(shí)戒除煙酒可顯著降低賁門癌發(fā)生概率。
40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃鏡檢查,有家族史者需提前至35歲。血清胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃泌素-17測(cè)定可用于初篩。發(fā)現(xiàn)胃黏膜異型增生需每6-12個(gè)月復(fù)查,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉如快走、游泳。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。注意餐具消毒與分餐制,避免共用餐具傳播幽門螺桿菌。
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