胃癌是可以預(yù)防的,通過調(diào)整飲食習慣、改善生活方式、控制感染因素、定期篩查和及時治療癌前病變等措施能有效降低發(fā)病風險。
減少腌制、熏制食品攝入可降低亞硝酸鹽暴露風險,這類食物中的化學(xué)物質(zhì)可能損傷胃黏膜。增加新鮮蔬菜水果攝入有助于補充維生素C和膳食纖維,維生素C能阻斷亞硝胺合成,膳食纖維可促進胃腸蠕動。避免食用霉變食物,霉變花生或谷物中的黃曲霉毒素是明確致癌物??刂剖雏}攝入量,高鹽飲食會破壞胃黏膜屏障功能。規(guī)律三餐并避免暴飲暴食,減少胃黏膜的機械性刺激。
戒煙可減少煙草中尼古丁對胃黏膜血管的收縮作用,降低胃部缺血性損傷。限制酒精攝入能避免乙醇直接刺激胃黏膜上皮細胞。保持規(guī)律作息有助于維持胃腸激素分泌節(jié)律,減少功能性消化不良發(fā)生。適度運動可增強機體免疫力,每周進行有氧運動有助于改善胃腸血液循環(huán)??刂企w重在正常范圍,肥胖可能增加胃食管反流風險。
根治幽門螺桿菌感染是重要預(yù)防手段,該細菌可誘發(fā)慢性活動性胃炎。分餐制或使用公筷能減少病原體傳播概率,幽門螺桿菌主要通過口口途徑傳播。注意飲食衛(wèi)生可降低其他致病菌感染風險,避免食用未徹底加熱的肉類。定期口腔檢查維護口腔健康,口腔菌群失衡可能影響胃內(nèi)微生態(tài)環(huán)境。及時治療慢性胃炎等基礎(chǔ)疾病,防止病變持續(xù)進展。
高危人群應(yīng)每1-2年進行胃鏡檢查,長期萎縮性胃炎患者需密切監(jiān)測。血清胃蛋白酶原檢測有助于評估胃黏膜狀態(tài),可作為初篩手段。幽門螺桿菌呼氣試驗簡便無創(chuàng),陽性者建議完善胃鏡檢查。腫瘤標志物聯(lián)合檢測對早期病變有提示作用,但需結(jié)合影像學(xué)檢查。有家族史者建議提前開始篩查,遺傳因素占胃癌發(fā)病因素的特定比例。
及時處理胃息肉可防止異型增生,特別是腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除。規(guī)范治療萎縮性胃炎能阻斷腸上皮化生進程,可配合葉酸等黏膜修復(fù)劑??刂品戳餍允彻苎诇p少Barrett食管發(fā)生,質(zhì)子泵抑制劑是常用藥物。管理自身免疫性胃炎防止惡性貧血,需定期監(jiān)測維生素B12水平。消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)范用藥促進愈合,避免潰瘍邊緣上皮反復(fù)修復(fù)異常增生。
預(yù)防胃癌需建立長期健康管理意識,40歲以上人群建議將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢。日常注意觀察排便顏色變化,出現(xiàn)黑便應(yīng)及時就醫(yī)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,避免高溫油炸產(chǎn)生的多環(huán)芳烴類物質(zhì)。保持樂觀心態(tài)有助于維持胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,心理壓力可能影響胃酸分泌節(jié)律。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、早飽感等預(yù)警癥狀時,須盡早就診明確診斷。
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