預(yù)防胃癌需從飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、疾病管理等多方面綜合干預(yù),主要有避免高鹽腌制食品、戒煙限酒、根除幽門螺桿菌感染、定期胃鏡檢查、控制慢性胃病等措施。
減少攝入高鹽、腌制及熏烤食品,這類食物含亞硝酸鹽等致癌物,長期食用可能損傷胃黏膜。增加新鮮蔬菜水果攝入,其富含維生素C和膳食纖維,有助于保護胃黏膜。避免進食過燙食物,高溫可能造成胃黏膜反復(fù)損傷。日常飲食注意定時定量,避免暴飲暴食加重胃腸負擔(dān)。
戒煙可降低胃黏膜受煙草中致癌物刺激的風(fēng)險,長期吸煙者胃癌發(fā)生概率顯著升高。限制酒精攝入,酒精可能直接損傷胃黏膜屏障功能。保持規(guī)律作息,避免長期精神緊張,持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)可能影響胃酸分泌平衡。適度運動有助于增強免疫力,對預(yù)防腫瘤有積極作用。
幽門螺桿菌感染是胃癌重要誘因,可通過碳13呼氣試驗檢測。陽性感染者需規(guī)范進行四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療后需復(fù)查確認根除效果,避免重復(fù)感染需注意分餐制等預(yù)防措施。
40歲以上人群建議每1-2年進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史者。早期胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括黏膜粗糙或微小潰瘍,通過活檢可明確診斷。內(nèi)鏡精查技術(shù)可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的早癌病變。慢性萎縮性胃炎患者需縮短復(fù)查間隔,必要時進行病理活檢監(jiān)測。
積極治療慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前病變,控制胃酸反流癥狀。長期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護劑,如瑞巴派特片。胃部分切除術(shù)后患者需定期隨訪,殘胃癌風(fēng)險相對較高。遺傳性彌漫型胃癌家族成員建議進行基因檢測和預(yù)防性監(jiān)測。
預(yù)防胃癌需建立長期健康管理意識,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂高溫煎炸。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時及時就醫(yī)。高危人群可考慮檢測胃蛋白酶原比值等血清學(xué)指標(biāo),結(jié)合內(nèi)鏡檢查實現(xiàn)早診早治。日常避免服用損傷胃黏膜藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護劑。
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