腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合氯唑沙宗片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,內(nèi)服可考慮身痛逐瘀湯辨證施治。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌,工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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