腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射等熱療能放松肌肉痙攣,每次20-30分鐘為宜。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。急性發(fā)作期可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材組成的方劑,每日1次連續(xù)2周。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,每周3次每次30分鐘??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,久坐時(shí)使用靠墊維持腰椎前凸。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī)。
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