腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn),癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。每周治療3-5次,連續(xù)2-4周。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。急性期可短期使用地奧司明片改善神經(jīng)水腫,避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸選用杜仲、續(xù)斷等藥材溫經(jīng)通絡(luò),膏藥外敷可選用傷濕止痛膏局部透皮給藥。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,椎板開窗減壓術(shù)處理合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等功能鍛煉,3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練可練習(xí)小燕飛動(dòng)作。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),久坐時(shí)使用腰椎靠墊,出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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