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原發(fā)性肝癌并發(fā)癥有哪些

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原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性腦病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎綜合征、繼發(fā)感染等。肝癌患者可能出現(xiàn)肝功能衰竭、腹水、黃疸等癥狀,需及時就醫(yī)治療。

1、肝性腦病

肝性腦病是肝癌晚期常見的并發(fā)癥,主要由于肝功能嚴重受損導致血氨升高,影響大腦功能。患者可能出現(xiàn)意識模糊、行為異常、嗜睡等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時可靜脈注射門冬氨酸鳥氨酸注射液。嚴重者需進行人工肝支持治療。

2、上消化道出血

肝癌患者常合并門靜脈高壓,導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便,嚴重時可出現(xiàn)失血性休克。緊急處理包括禁食、止血藥物如注射用生長抑素,必要時行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。預防性使用普萘洛爾片可降低出血風險。

3、肝癌破裂出血

腫瘤生長過快或外傷可能導致肝癌自發(fā)性破裂,引起劇烈腹痛、腹脹和休克。需立即臥床休息,使用止血藥物如注射用血凝酶,補充血容量。情況穩(wěn)定后可考慮肝動脈栓塞術(shù)或急診手術(shù)切除。少量出血可保守治療,大量出血需緊急干預。

4、肝腎綜合征

嚴重肝病導致腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥。發(fā)病與有效循環(huán)血量不足、腎血管收縮有關(guān)。治療需限制液體入量,使用特利加壓素注射液改善腎血流,必要時進行血液透析。避免使用腎毒性藥物,維持電解質(zhì)平衡。

5、繼發(fā)感染

肝癌患者免疫力低下易發(fā)生感染,常見肺部感染、自發(fā)性細菌性腹膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、咳嗽咳痰。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。預防措施包括保持皮膚清潔、避免受涼,腹水患者可口服諾氟沙星膠囊預防感染。

肝癌患者應定期復查肝功能、甲胎蛋白和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。飲食以易消化、高熱量為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入。避免劇烈運動和外傷,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)腹脹、腹痛、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,不可自行調(diào)整藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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