乳腺癌根據(jù)腫瘤大小可分為T1、T2、T3、T4四個分級,具體標準為T1期腫瘤直徑≤2厘米,T2期腫瘤直徑2-5厘米,T3期腫瘤直徑>5厘米,T4期腫瘤侵犯胸壁或皮膚。腫瘤大小是乳腺癌分期的重要依據(jù)之一,需結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況綜合評估。
乳腺癌的T1期屬于早期,腫瘤局限于乳腺組織內(nèi),未突破基底膜。此時腫瘤體積較小,通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,部分患者可能伴隨乳頭溢液或皮膚輕微凹陷。T2期腫瘤生長速度加快,可能侵犯周圍脂肪組織,臨床觸診腫塊活動度降低,少數(shù)患者可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。T3期腫瘤已形成明顯占位效應(yīng),可能引起乳房外形改變,皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣變或潰瘍,同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率顯著增加。T4期屬于局部晚期,腫瘤突破乳腺范圍侵犯胸肌、肋骨或皮膚,典型表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫破潰、衛(wèi)星結(jié)節(jié)或鎧甲胸,常合并區(qū)域淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移。
乳腺癌腫瘤大小的測量主要通過乳腺超聲、鉬靶和核磁共振等影像學(xué)檢查完成,術(shù)后病理檢查可最終確認腫瘤實際大小。對于T1-T2期患者,保乳手術(shù)聯(lián)合放療是常見治療方案。T3期患者可能需要新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。T4期患者通常需綜合采用化療、靶向治療和姑息性手術(shù)。腫瘤大小與預(yù)后密切相關(guān),T1期患者5年生存率較高,而T4期患者需積極控制局部癥狀和遠處轉(zhuǎn)移。
定期乳腺自檢和影像學(xué)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)微小腫瘤。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲檢查,高風(fēng)險人群可結(jié)合核磁共振。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué),注意上肢淋巴水腫預(yù)防和功能鍛煉。
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