過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌、食物等因素引起,表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等癥狀。
過(guò)敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如塵螨過(guò)敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。家中保持通風(fēng)干燥,避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。建議通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等可抑制氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,能有效控制氣道高反應(yīng)性,減少急性發(fā)作次數(shù)。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染,兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下正確掌握吸入技巧。
孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片等通過(guò)阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥。適用于對(duì)吸入激素不耐受或合并過(guò)敏性鼻炎的患者,尤其適合兒童夜間癥狀控制??赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等副作用,服藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子情緒變化。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑能快速緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時(shí)可按需使用,但過(guò)度依賴可能導(dǎo)致心律失常。建議與吸入激素聯(lián)用,隨身攜帶應(yīng)急藥物。運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入可減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。
皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,適用于對(duì)單一過(guò)敏原敏感且藥物控制不佳者。療程需持續(xù)3-5年,可改變免疫應(yīng)答機(jī)制。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作,須在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每周用55℃以上熱水清洗寢具。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話斷續(xù)等危象表現(xiàn)須立即急診救治。
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