青霉素過敏是指人體免疫系統(tǒng)對青霉素類藥物產(chǎn)生異常反應,屬于藥物過敏反應的一種。青霉素過敏主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、喉頭水腫等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。青霉素過敏的發(fā)生與個體免疫系統(tǒng)敏感性、藥物代謝異常等因素有關。
青霉素過敏的典型表現(xiàn)是速發(fā)型過敏反應,通常在用藥后幾分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。皮膚癥狀最為常見,包括蕁麻疹、紅斑、瘙癢等。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為口唇、眼瞼等部位腫脹。呼吸系統(tǒng)癥狀包括喘息、呼吸困難、喉頭水腫等。消化系統(tǒng)癥狀可能有惡心、嘔吐、腹痛等。最嚴重的過敏反應是過敏性休克,表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、脈搏細弱等,需要立即搶救。
青霉素過敏的診斷主要依靠詳細的用藥史和臨床表現(xiàn)。皮膚試驗是常用的診斷方法,包括皮內(nèi)試驗和點刺試驗。血清特異性IgE檢測也有助于診斷。對于既往有青霉素過敏史的患者,應避免再次使用青霉素類藥物。在必須使用青霉素的情況下,可在嚴密監(jiān)護下進行藥物激發(fā)試驗。青霉素過敏的治療原則是立即停用可疑藥物,并根據(jù)癥狀嚴重程度給予相應處理。
對于青霉素過敏患者,日常應注意避免接觸青霉素類藥物,就診時應主動告知醫(yī)生過敏史??蛇x擇其他類抗生素替代治療,如頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。但需注意部分頭孢菌素與青霉素存在交叉過敏反應。青霉素過敏患者應隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄過敏藥物名稱和過敏反應表現(xiàn)。出現(xiàn)過敏癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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