痔瘡手術(shù)后17天內(nèi)痔瘡未脫落可能與傷口愈合速度、手術(shù)方式等因素有關(guān),通常無須特殊處理。若伴隨出血、劇烈疼痛等癥狀,需及時就醫(yī)復(fù)查。
痔瘡手術(shù)后結(jié)扎組織的脫落時間存在個體差異,多數(shù)患者在7-14天內(nèi)完成脫落。術(shù)后17天未脫落可能與局部血液循環(huán)較慢、結(jié)扎線材質(zhì)吸收延遲有關(guān)。此時應(yīng)觀察創(chuàng)面是否干燥清潔,排便時是否出現(xiàn)線頭摩擦出血。日??赏ㄟ^溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),保持大便松軟避免用力排便。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量建議超過1500毫升。
少數(shù)情況下未脫落的內(nèi)痔可能伴隨繼發(fā)感染或結(jié)扎不徹底。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀,或觀察到結(jié)扎線周圍組織發(fā)黑壞死,需警惕局部感染風(fēng)險。此時禁止自行牽拉或剪除線頭,應(yīng)通過肛門鏡復(fù)查明確原因。醫(yī)生可能根據(jù)情況采用硝酸銀燒灼止血、二次結(jié)扎等處理。術(shù)后三周仍未脫落者需排除瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常等特殊情況。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動3-4次以改善肛門血液循環(huán)。禁止使用刺激性藥物沖洗肛門,坐浴水溫需控制在40℃以下。如廁后建議用無菌棉片輕柔擦拭,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。術(shù)后一個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動,若出現(xiàn)線頭刺癢感可臨時使用氧化鋅軟膏緩解。
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