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藥物性肝損傷怎么辦

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藥物性肝損傷可通過(guò)停藥觀察、保肝治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查、病因治療等方式處理。藥物性肝損傷通常由藥物毒性、個(gè)體差異、藥物相互作用、基礎(chǔ)肝病、過(guò)量用藥等原因引起。

1、停藥觀察

立即停用可疑肝損傷藥物是首要措施。輕度轉(zhuǎn)氨酶升高在停藥后多可自行恢復(fù),需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。常見(jiàn)導(dǎo)致肝損傷的藥物包括抗結(jié)核藥、抗生素、抗腫瘤藥等。若同時(shí)使用多種藥物,應(yīng)優(yōu)先停用肝毒性明確的品種。

2、保肝治療

可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。這些藥物通過(guò)穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、抗炎解毒等機(jī)制改善肝功能。嚴(yán)重病例需靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液。用藥期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉有助于肝細(xì)胞修復(fù)。維生素E軟膠囊和復(fù)合維生素B片可改善肝臟代謝。飲食宜選擇低脂易消化食物,避免腌制、油炸食品。每日飲水保持1500-2000毫升促進(jìn)毒素排泄。

4、定期復(fù)查

治療期間每周檢測(cè)ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)?;謴?fù)期每1-2個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)半年。影像學(xué)檢查如肝臟超聲可評(píng)估肝臟形態(tài)變化。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

5、病因治療

對(duì)乙酰氨基酚中毒需在8小時(shí)內(nèi)使用乙酰半胱氨酸顆粒解毒。抗結(jié)核藥物所致肝損傷可調(diào)整方案為利福噴丁膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片。自身免疫性肝炎誘發(fā)者需采用潑尼松龍片進(jìn)行免疫抑制治療。

藥物性肝損傷患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用保健品或偏方。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。注意觀察尿液顏色、皮膚瘙癢等異常表現(xiàn),記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考?;謴?fù)期間禁止飲酒,慎用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。建議家屬協(xié)助監(jiān)督用藥和復(fù)診,建立用藥記錄本詳細(xì)記載所有服用藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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