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肝臟移植的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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肝臟移植風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異,多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,但存在少數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥可能。肝臟移植是治療終末期肝病的有效手段,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)狀況、術(shù)后管理等因素密切相關(guān)。

接受肝臟移植的患者通常需滿足嚴(yán)格適應(yīng)癥,術(shù)前評(píng)估會(huì)排除高風(fēng)險(xiǎn)人群。手術(shù)過(guò)程由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)操作,麻醉技術(shù)成熟,出血控制手段完善,圍術(shù)期死亡率已顯著降低。術(shù)后早期可能出現(xiàn)排斥反應(yīng),需通過(guò)免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片、環(huán)孢素軟膠囊等進(jìn)行控制,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度可降低藥物毒性。感染預(yù)防采用標(biāo)準(zhǔn)化方案,包括預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。血管并發(fā)癥如肝動(dòng)脈血栓形成概率低,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)早期發(fā)現(xiàn)。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)原發(fā)性移植肝無(wú)功能,需緊急二次移植。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能誘發(fā)糖尿病、骨質(zhì)疏松等代謝性疾病,惡性腫瘤發(fā)生率略高于普通人群。慢性排斥反應(yīng)可導(dǎo)致移植肝功能逐漸喪失,需調(diào)整免疫抑制方案。特殊群體如肝癌肝移植患者存在腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合靶向藥物如索拉非尼片進(jìn)行輔助治療。

術(shù)后需終身隨訪,保持低脂高蛋白飲食,避免生食及酒精攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)術(shù)后生活,建議加入移植患者互助組織。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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