肝臟移植的適應(yīng)癥主要包括終末期肝病、急性肝衰竭、先天性代謝性肝病、肝臟惡性腫瘤等。當肝臟功能嚴重受損且無法通過其他治療手段恢復(fù)時,肝臟移植可能是挽救生命的唯一選擇。
終末期肝病是肝臟移植最常見的適應(yīng)癥,通常由肝硬化引起,肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、肝性腦病、消化道出血等癥狀,生活質(zhì)量顯著下降。急性肝衰竭進展迅速,可能在短時間內(nèi)導致多器官功能衰竭,常見原因包括藥物或毒物中毒、病毒性肝炎等。先天性代謝性肝病如威爾遜病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,可能通過肝臟移植糾正代謝缺陷。肝臟惡性腫瘤如早期肝細胞癌符合米蘭標準時,肝臟移植可提供治愈機會。
肝臟移植術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期監(jiān)測肝功能、藥物濃度及并發(fā)癥。術(shù)后飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入,避免生冷食物。適當進行散步等低強度運動有助于恢復(fù)體力,但需避免劇烈運動或重體力勞動。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度勞累,戒煙戒酒以減輕肝臟負擔。術(shù)后需終身隨訪,按時復(fù)查血常規(guī)、肝功能、超聲等檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
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