甲狀旁腺移植適用于甲狀旁腺功能減退癥、甲狀腺手術后甲狀旁腺損傷、先天性甲狀旁腺發(fā)育不全等患者。移植可幫助恢復甲狀旁腺激素分泌,改善鈣磷代謝紊亂。
甲狀旁腺功能減退癥是移植的主要適應癥之一。該病可能由自身免疫損傷、頸部放射治療或遺傳因素導致,患者常表現為低鈣血癥、手足抽搐、骨質疏松等癥狀。移植后需長期監(jiān)測血鈣水平,必要時補充鈣劑和維生素D。甲狀腺手術中誤切或損傷甲狀旁腺是另一常見適應癥。術中甲狀旁腺血供受損或直接切除會導致暫時性或永久性功能減退,移植可幫助恢復功能。先天性甲狀旁腺發(fā)育不全多見于新生兒,患兒可能出現低鈣性驚厥,早期移植有助于生長發(fā)育。部分慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進患者,在甲狀旁腺全切除后也可能需要移植。多發(fā)性內分泌腺瘤病1型患者若出現頑固性甲狀旁腺功能亢進,移植可作為治療選擇。
術后需定期復查甲狀旁腺激素和血鈣水平,避免劇烈運動導致移植部位損傷。飲食上應保證充足鈣攝入,如牛奶、豆制品等,同時限制高磷食物。移植患者需遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整免疫抑制劑劑量。出現手足麻木、肌肉痙攣等低鈣癥狀時應及時就醫(yī)。移植后需長期隨訪,評估移植物功能狀態(tài)和代謝指標穩(wěn)定性。
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