治療腰椎間盤突出主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方法。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒印?/p>
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力減輕椎間盤壓力。急性期過后可嘗試水中運動減輕腰椎負荷。
塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根水腫和炎癥反應,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復,鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)經(jīng)絡氣血,推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減祛風除濕,小針刀療法可松解局部粘連組織。治療期間需避免受涼和過度勞累。
椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根受壓,經(jīng)皮椎間盤切吸術適合包容型突出。開放手術如椎間盤切除融合術用于嚴重病例。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免搬抬超過5公斤重物。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,辦公時使用符合人體工學的座椅。規(guī)律進行游泳、平板支撐等鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性,注意動作規(guī)范避免代償性損傷。飲食多補充鈣質和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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