急性胃腸炎可能由飲食不當、病原體感染、藥物刺激、應激反應、慢性疾病等因素引起。急性胃腸炎通常表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。
食用變質或受污染食物是常見誘因,如隔夜飯菜、生冷海鮮可能含有大量致病菌。過量攝入辛辣刺激食物會直接損傷胃腸黏膜。這類情況需立即停止攝入可疑食物,選擇米湯、稀粥等清淡流食,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等藥物。
諾如病毒、輪狀病毒等病毒感染占兒童病例多數,沙門氏菌、志賀菌等細菌感染常見于夏季?;颊叱0橛兴畼颖愫统掷m(xù)低熱,需進行糞便病原學檢測。治療可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、枯草桿菌二聯活菌顆粒等,嚴重脫水者需靜脈補液。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會破壞胃黏膜屏障,部分抗生素如阿莫西林膠囊可能引發(fā)腸道菌群失調。此類患者需暫??梢伤幬?,配合硫糖鋁混懸凝膠、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等黏膜保護劑,聯合地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節(jié)微生態(tài)。
重大創(chuàng)傷、手術或精神壓力會導致胃腸血管收縮、消化功能紊亂。這類情況需消除應激源,通過腹部熱敷緩解痙攣,必要時短期使用消旋山莨菪堿片解痙,配合酪酸梭菌活菌散調節(jié)腸道運動功能。
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等基礎疾病急性發(fā)作時,會出現血便伴劇烈腹痛。需完善腸鏡檢查,采用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重者使用注射用英夫利西單抗,同時補充葡萄糖酸鋅口服溶液促進黏膜修復。
急性胃腸炎發(fā)作期應選擇低渣低脂飲食,如藕粉、軟爛面條等,避免牛奶、豆類等產氣食物。每日少量多次飲用淡鹽水預防脫水,便后使用溫水清洗會陰部。恢復期逐步增加蒸蛋羹、蘋果泥等易消化食物,癥狀持續(xù)超過48小時或出現血便、意識模糊等表現需立即就醫(yī)。
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