頭癬的癥狀主要有頭皮瘙癢、鱗屑或脫皮、紅斑、斷發(fā)或脫發(fā)、膿皰或結(jié)痂等。頭癬是由真菌感染引起的頭皮疾病,可能通過(guò)直接接觸或共用物品傳播,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
頭癬早期常表現(xiàn)為頭皮持續(xù)性瘙癢,尤其在出汗或受熱后加重。瘙癢可能與真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?;颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致頭皮破損,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等,同時(shí)避免抓撓。
真菌破壞頭皮角質(zhì)層會(huì)導(dǎo)致白色或灰白色鱗屑,類(lèi)似頭皮屑但更厚。鱗屑多呈圓形擴(kuò)散,邊緣清晰,可能伴隨頭皮干燥。黑癬型頭癬可能出現(xiàn)黑色點(diǎn)狀斷發(fā)。治療需規(guī)律使用特比萘芬片或伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥,配合硫磺軟膏局部涂抹。
頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面可能有輕度腫脹。黃癬型頭癬會(huì)形成硫黃色痂皮,揭除后顯露濕潤(rùn)糜爛面。紅斑區(qū)域毛發(fā)稀疏易拔除。需與銀屑病、脂溢性皮炎鑒別,可通過(guò)真菌鏡檢確診。治療常用氟康唑片或灰黃霉素片,配合克霉唑溶液外洗。
真菌侵蝕毛干會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)脆弱斷裂,形成參差不齊的短發(fā)茬。白癬型可見(jiàn)毛發(fā)外周包裹白色菌鞘,黑點(diǎn)癬則殘留毛囊口黑點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)片狀脫發(fā)斑。治療需持續(xù)用藥4-6周,如口服特比萘芬片聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏,新生毛發(fā)通常無(wú)永久性損傷。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰、滲出和厚痂,伴有壓痛和異味。膿癬表現(xiàn)為毛囊性膿皰,可能引發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大。需先控制細(xì)菌感染再用抗真菌藥??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏聯(lián)合鹽酸布替萘芬噴霧,嚴(yán)重者需口服抗生素。
頭癬患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免與他人共用梳子、帽子等物品。每日用溫水清洗頭皮,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。治療期間定期復(fù)查真菌學(xué)檢查,直至癥狀完全消失且連續(xù)三次檢查陰性。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鋅元素,限制高糖高脂食物攝入。若家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需同步篩查治療。
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