頭癬的癥狀主要有頭皮瘙癢、脫發(fā)斑塊、鱗屑或痂皮、毛囊炎、淋巴結(jié)腫大等。頭癬是由真菌感染引起的頭皮疾病,可能通過(guò)直接接觸或共用物品傳播,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頭癬早期常表現(xiàn)為頭皮持續(xù)性瘙癢,抓撓后可能加重癥狀。瘙癢多由真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,可能伴隨頭皮發(fā)紅或灼熱感。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁抓撓頭部,家長(zhǎng)需警惕真菌感染可能。
真菌侵蝕毛干會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)斷裂,形成圓形或不規(guī)則的脫發(fā)區(qū),邊緣可能有黑點(diǎn)狀殘發(fā)。脫發(fā)斑塊表面常覆蓋灰白色鱗屑,斑塊數(shù)量可能逐漸增多。臨床上常用伍德燈檢查輔助診斷。
頭皮可能出現(xiàn)大量灰白色糠秕樣鱗屑,嚴(yán)重時(shí)形成黃色厚痂。痂皮下皮膚潮濕糜爛,可能散發(fā)異味。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重,可能涉及小孢子菌或毛癬菌感染。
真菌感染可引發(fā)毛囊化膿性炎癥,表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,按壓有疼痛感。膿皰破潰后可能形成潰瘍,愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。需與細(xì)菌性毛囊炎鑒別診斷。
部分患者耳后或頸部淋巴結(jié)可能腫大伴壓痛,屬于機(jī)體對(duì)真菌感染的免疫反應(yīng)。淋巴結(jié)直徑通常不超過(guò)2厘米,質(zhì)地較軟,隨著治療會(huì)逐漸消退。持續(xù)腫大需排除其他感染因素。
頭癬患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免抓撓防止擴(kuò)散。不與他人共用梳子、帽子等個(gè)人物品,毛巾需定期煮沸消毒。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入。治療期間遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等,口服藥物需監(jiān)測(cè)肝功能。癥狀完全消失后仍需鞏固治療,防止復(fù)發(fā)。
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