頭癬的癥狀特征主要有頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或脫發(fā)、毛囊炎以及膿皰或痂皮。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病,常見(jiàn)于兒童,成人也可能發(fā)病。
頭癬早期表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,可能伴有輕度瘙癢。紅斑區(qū)域毛發(fā)稀疏,觸摸時(shí)有粗糙感。真菌直接侵襲毛囊導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),可能伴隨毛囊周?chē)[屑。若未及時(shí)治療,紅斑可能逐漸擴(kuò)大并融合成片。
頭皮表面覆蓋灰白色或黃色鱗屑,類(lèi)似頭皮屑但更厚更多。鱗屑與真菌代謝產(chǎn)物和角質(zhì)細(xì)胞脫落有關(guān),抓撓時(shí)呈片狀剝落。嚴(yán)重時(shí)鱗屑堆積形成厚痂,可能掩蓋下方紅斑。需與脂溢性皮炎鑒別,后者鱗屑更油膩且無(wú)斷發(fā)表現(xiàn)。
感染毛發(fā)的癬菌會(huì)破壞毛干結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病發(fā)在距頭皮2-4毫米處折斷,形成黑點(diǎn)狀殘根。部分患者表現(xiàn)為毛發(fā)松動(dòng)易拔除,拔除時(shí)無(wú)疼痛感。愈后毛囊未被破壞者可再生新發(fā),但嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致永久性斑禿。
炎癥加重時(shí)毛囊周?chē)霈F(xiàn)紅色丘疹或膿皰,按壓有疼痛感。這是機(jī)體對(duì)真菌的免疫反應(yīng),可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成癤腫。膿皰破潰后滲出黃色液體,干燥后形成蜜黃色痂皮。此時(shí)需警惕膿腫性頭癬等嚴(yán)重類(lèi)型。
黃癬型頭癬特征性表現(xiàn)為硫黃色碟形痂皮,中央凹陷有毛發(fā)穿過(guò),揭去痂皮可見(jiàn)潮濕糜爛面。白癬可能出現(xiàn)小片狀膿皰群,膿液培養(yǎng)可見(jiàn)真菌菌絲。此類(lèi)癥狀提示感染程度較重,可能遺留萎縮性瘢痕。
頭癬患者應(yīng)使用單獨(dú)洗護(hù)用品,每日用酮康唑洗劑清洗頭皮。避免抓撓患處,毛巾、梳子等物品需煮沸消毒。治療期間忌食辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)皮膚修復(fù)。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等,家庭成員應(yīng)同步篩查防止交叉感染。
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