耳膜炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道分泌物增多、發(fā)熱等。耳膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨耳鳴、眩暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
耳痛是耳膜炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能隨咀嚼、打哈欠等動(dòng)作加重。細(xì)菌性耳膜炎疼痛較劇烈,可能放射至同側(cè)頭部。急性期可伴隨耳周淋巴結(jié)腫大,觸摸時(shí)疼痛明顯。早期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
耳膜炎會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,多因鼓膜充血腫脹或中耳積液影響聲音傳導(dǎo)。患者常感覺耳內(nèi)堵塞感,像隔了一層膜?;撔远ぱ兹粑醇皶r(shí)治療,可能造成鼓膜穿孔??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,避免自行掏耳加重?fù)p傷。
耳內(nèi)悶脹感多因鼓室壓力失衡或積液導(dǎo)致,患者常描述為耳朵進(jìn)水般的閉塞感。氣壓變化時(shí)癥狀可能加重,如乘坐飛機(jī)或潛水。伴隨耳鳴時(shí)可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但需排除其他耳部疾病。保持耳道干燥,避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
化膿性耳膜炎會(huì)出現(xiàn)黃色或帶血絲的耳道分泌物,干燥后形成痂皮。真菌性感染分泌物常呈白色絮狀。清理分泌物需使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭,禁止用尖銳物品掏挖??膳浜厢t(yī)生開具的氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液等控制感染,用藥前需清潔外耳道。
兒童耳膜炎常伴隨38℃以上發(fā)熱,成人發(fā)熱程度較輕。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能持續(xù)3-5天,需與感冒發(fā)熱鑒別。高熱時(shí)可物理降溫,配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、劇烈頭痛需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。
耳膜炎患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等可能加重耳壓的行為。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)面癱、劇烈眩暈等表現(xiàn),需急診處理防止并發(fā)癥。
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