耳膜炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳道分泌物、耳鳴、發(fā)熱等。耳膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜充血、穿孔等表現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確診斷。
耳膜炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛,疼痛可能呈搏動性或持續(xù)性,在咀嚼、打哈欠時加重。兒童可能因疼痛出現(xiàn)抓耳、哭鬧不安。細(xì)菌性耳膜炎疼痛較劇烈,病毒性耳膜炎疼痛相對較輕。疼痛程度與鼓膜充血腫脹程度相關(guān)。
由于炎癥導(dǎo)致鼓膜振動受限或中耳積液,患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降,表現(xiàn)為耳悶塞感、聽聲音遙遠(yuǎn)。若炎癥累及內(nèi)耳,可能伴隨感音神經(jīng)性聽力下降。聽力下降程度與病變范圍相關(guān),鼓膜穿孔后聽力可能暫時改善。
化膿性耳膜炎可見黃色或帶血性的耳道溢液,分泌物量多時可能形成結(jié)痂。分泌物的性狀可幫助判斷病因,細(xì)菌性感染多為膿性,病毒性感染多為漿液性。鼓膜穿孔后分泌物可能增多,需注意保持耳道清潔。
部分患者會出現(xiàn)低頻耳鳴,可能與中耳壓力變化、炎癥刺激有關(guān)。耳鳴聲可能表現(xiàn)為嗡嗡聲或搏動性雜音,在夜間安靜時尤為明顯。耳鳴通常隨炎癥消退而緩解,但若持續(xù)存在需排查內(nèi)耳損傷。
急性細(xì)菌性耳膜炎常伴隨38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。病毒性耳膜炎發(fā)熱程度較輕。發(fā)熱反應(yīng)與病原體毒素釋放有關(guān),若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。體溫變化可作為治療效果的觀察指標(biāo)之一。
耳膜炎患者應(yīng)注意保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于增強免疫力。急性期需充分休息,避免噪音刺激。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,定期復(fù)查鼓膜恢復(fù)情況。
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