耳膜炎癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳道分泌物及發(fā)熱等。耳膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜充血、穿孔等表現(xiàn)。
耳痛是耳膜炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛,可能隨吞咽、咀嚼動(dòng)作加重。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧、抓撓耳朵。耳痛多由炎癥刺激鼓膜及周?chē)窠?jīng)末梢導(dǎo)致,細(xì)菌性耳膜炎疼痛通常更顯著。
聽(tīng)力下降多因鼓膜充血腫脹或中耳積液影響聲波傳導(dǎo)所致,患者可能感覺(jué)耳內(nèi)堵塞或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)?;撔远ぱ兹魧?dǎo)致鼓膜穿孔,可出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)力改善,但穿孔愈合前聽(tīng)力仍低于正常水平。長(zhǎng)期未治療的耳膜炎可能造成傳導(dǎo)性耳聾。
耳悶脹感源于中耳腔壓力變化及積液,患者常描述為耳朵進(jìn)水或壓迫感,可能伴隨耳鳴。咽鼓管功能障礙會(huì)加重該癥狀,尤其在飛機(jī)起降或潛水時(shí)。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善,耳悶脹感更為明顯。
化膿性耳膜炎可見(jiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物,干燥后形成痂皮。分泌物量多時(shí)可能溢出外耳道,需注意與真菌性外耳道炎鑒別。慢性耳膜炎分泌物多為黏液性,急性發(fā)作時(shí)可轉(zhuǎn)為膿性。清潔耳道時(shí)應(yīng)避免損傷鼓膜。
發(fā)熱多見(jiàn)于細(xì)菌性耳膜炎急性期,體溫可達(dá)38-39攝氏度,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。病毒性耳膜炎發(fā)熱程度較輕,但可能伴隨上呼吸道感染癥狀。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40攝氏度需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
耳膜炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻及污水入耳。急性期可局部熱敷緩解疼痛,飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察睡眠質(zhì)量與進(jìn)食情況,避免使用棉簽掏耳。若出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬或面癱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥?;謴?fù)期間建議暫停游泳等可能使耳道潮濕的活動(dòng),遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防復(fù)發(fā)。
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