孕婦患有妊高癥可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運動、藥物治療、嚴密監(jiān)測等方式治療。妊高癥通常由血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)失衡、胎盤缺血等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚類、禽肉、豆制品等低脂高蛋白食物。補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等,有助于調(diào)節(jié)血壓。限制高糖高脂食物,預防體重過快增長。每日飲水1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。
孕中晚期每周體重增長控制在0.3-0.5公斤,整個孕期增重不超過12公斤。定期使用校準的體重秤監(jiān)測,記錄變化曲線。避免久坐不動,每坐1小時起身活動5分鐘。體重增長過快可能加重血管負荷,需及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。體重管理需在醫(yī)生指導下進行,不可自行節(jié)食。
選擇散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動,每次15-30分鐘。避免仰臥位運動,防止子宮壓迫下腔靜脈。運動時心率不超過140次/分,出現(xiàn)頭暈立即停止。每周運動3-5次,保持規(guī)律性。運動前后監(jiān)測血壓變化,血壓超過140/90毫米汞柱時暫停運動。
拉貝洛爾片可選擇性阻斷α和β受體,降低外周血管阻力。硝苯地平控釋片通過鈣離子拮抗作用擴張血管,改善胎盤血流。甲基多巴片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),適合長期血壓控制。硫酸鎂注射液用于預防子癇發(fā)作,需監(jiān)測膝反射和尿量。用藥期間定期檢測肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量。
每日早晚定時測量血壓并記錄,使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。每周進行尿常規(guī)檢查,關注尿蛋白指標變化。每2周進行胎兒超聲檢查,評估生長發(fā)育情況。定期檢測血常規(guī)、肝功能、腎功能等指標。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
妊高癥孕婦應保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持環(huán)境安靜舒適,避免情緒劇烈波動。穿著寬松衣物,避免壓迫腹部。定期參加孕婦學校學習疾病管理知識。所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,不可輕信偏方。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血等情況需急診處理。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,預防遠期心血管風險。
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