牙根發(fā)炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、切開引流、拔牙、日常護(hù)理等方式治療。牙根發(fā)炎通常由齲齒、牙周病、外傷、細(xì)菌感染、免疫因素等原因引起。
根管治療是牙根發(fā)炎的首選方法,適用于牙髓壞死或根尖周炎的情況。通過(guò)清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,可保留患牙并消除炎癥。治療過(guò)程需分2-3次完成,需配合拍攝X線片評(píng)估效果。治療后建議安裝牙冠保護(hù)患牙。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片針對(duì)細(xì)菌感染,甲硝唑片對(duì)厭氧菌有效,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需避免飲酒。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
當(dāng)形成根尖膿腫時(shí),需在局麻下切開排膿,放置引流條。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口,配合口服抗生素。該方法能快速緩解腫脹疼痛,但需后續(xù)進(jìn)行根管治療或拔牙等根治性處理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù)。
對(duì)于嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的患牙,或伴有頜骨骨髓炎等情況,需手術(shù)拔除。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,可冰敷減輕腫脹。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。高血壓患者拔牙前需將血壓控制在安全范圍。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日刷牙2次,每次3分鐘。建議每半年潔牙1次,定期檢查早期齲齒。避免用患牙咬硬物,戒煙限酒。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),適量食用牛奶、西藍(lán)花等。出現(xiàn)牙齦出血或咬合痛應(yīng)及時(shí)就診。
牙根發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重疼痛。保持口腔清潔可使用沖牙器輔助清理牙縫。治療期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠提升免疫力。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。長(zhǎng)期吸煙者需加強(qiáng)口腔檢查頻率,糖尿病患者更要重視牙周維護(hù)。
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