風濕病的檢查方法主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、關(guān)節(jié)液檢查、病理學檢查等。風濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的慢性疾病,需結(jié)合多項檢查綜合判斷。
醫(yī)生通過觸診、視診等方式評估關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動受限等情況。常見檢查包括關(guān)節(jié)活動度測試、皮膚紅斑觀察、肌肉力量評估等。體格檢查可初步判斷病變部位和嚴重程度,為后續(xù)檢查提供方向。
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風濕因子、抗核抗體等檢測。類風濕因子陽性可能提示類風濕關(guān)節(jié)炎,抗核抗體異常需警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡。尿酸檢測有助于痛風診斷,補體水平變化與血管炎相關(guān)。
X線可顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞或畸形,超聲能動態(tài)觀察滑膜增生和血流信號,MRI對早期軟組織病變敏感,CT適用于脊柱受累評估。影像學檢查能直觀反映關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,監(jiān)測疾病進展。
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液,分析顏色、黏度、細胞計數(shù)及結(jié)晶。痛風關(guān)節(jié)液中可見針狀尿酸鈉結(jié)晶,假性痛風可見焦磷酸鈣結(jié)晶。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎。
皮膚或腎臟活檢有助于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,唾液腺活檢用于干燥綜合征,血管活檢可確診血管炎。病理檢查能明確組織損傷特征,對疑難病例具有確診價值。
風濕病患者需定期復查監(jiān)測病情變化,日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負重,緩解期可進行低強度運動如游泳、太極拳。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,限制高嘌呤食物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、晨僵超過1小時或伴隨發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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