心臟主動(dòng)脈夾層破裂可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷、妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓異常、暈厥等癥狀，可通過CT血管成像、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受異常壓力，血管內(nèi)膜出現(xiàn)微小撕裂?；颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，削弱主動(dòng)脈壁彈性。常見于吸煙、高脂血癥人群，可能合并間歇性跛行癥狀。需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，急性期可靜脈注射硝酸甘油注射液緩解血管痙攣。
3、馬凡綜合征
這種遺傳性結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，患者多伴有蜘蛛指、晶狀體脫位等體征。建議定期進(jìn)行心臟彩超監(jiān)測，必要時(shí)使用鹽酸普萘洛爾片減緩主動(dòng)脈擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)需行Bentall手術(shù)。
4、外傷
胸部撞擊或醫(yī)源性損傷可能直接造成主動(dòng)脈壁撕裂，常見于交通事故后，多合并肋骨骨折、血?dú)庑?。緊急處理包括絕對臥床制動(dòng)，使用注射用硝普鈉控制血壓波動(dòng)，盡快進(jìn)行血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。
5、妊娠
妊娠期血容量增加和激素變化會(huì)加重主動(dòng)脈負(fù)擔(dān)，尤其妊娠晚期易發(fā)生夾層。典型表現(xiàn)為肩胛區(qū)放射性疼痛，需立即終止妊娠并聯(lián)合使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)行急診主動(dòng)脈置換術(shù)。
主動(dòng)脈夾層破裂屬于心血管急癥，確診后需絕對臥床并避免情緒激動(dòng)。日常應(yīng)控制血壓在140/90毫米汞柱以下，戒煙限酒，避免提重物等增加胸腔壓力的動(dòng)作。術(shù)后患者需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片，每3-6個(gè)月復(fù)查主動(dòng)脈CT，出現(xiàn)胸背劇痛、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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主動(dòng)脈夾層破裂有救嗎
主動(dòng)脈夾層破裂以后，患者會(huì)有劇烈的胸部疼痛以及壓迫的癥狀，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況，由于疼痛難忍而導(dǎo)致面色蒼白、大汗淋漓?；颊咝枰皶r(shí)采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，是具有一定的治療效果。因此在出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層破裂以后，還是有很大幾率得救。
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動(dòng)脈夾層是怎么回事
動(dòng)脈夾層的發(fā)病和多種因素都有很大的關(guān)系，比較常見的就是動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓，再就是包括馬凡綜合征在內(nèi)的結(jié)締組織病。除此之外，外傷以及其他的一些因素也會(huì)引起動(dòng)脈夾層。
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主動(dòng)脈夾層綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷
主動(dòng)脈夾層綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常和器官缺血癥狀，診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。主動(dòng)脈夾層綜合征主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、脈搏不對稱等癥狀，可通過CT血管造影、磁共振成像等方式確診。
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主動(dòng)脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理
主動(dòng)脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理主要與主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、血流沖擊中膜形成假腔有關(guān)，常見誘因包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病等。
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什么是主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成假腔的急危重癥，主要分為StanfordA型和B型，典型癥狀為突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛。
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主動(dòng)脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準(zhǔn)確，主動(dòng)脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的，而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化，特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的，但是血壓過高，也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥，因?yàn)檠軌毫^大更容易引起患者主動(dòng)脈的出血和破裂，這都是非常嚴(yán)重的，是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，在大多數(shù)看來，經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識(shí)別，這些都是非常關(guān)鍵的，對于輕型的主動(dòng)脈夾層，可以選擇保守治療，但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食，tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。語音時(shí)長 01:0188084次收聽 2021-06-07 -
主動(dòng)脈夾層如何護(hù)理
因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層是非常嚴(yán)重的一種疾病，特別是屬于心內(nèi)科一種常見的也是非常嚴(yán)重的一種疾病，因?yàn)檫@種疾病最主要的富力就是監(jiān)測患者血壓、心率的變化，同時(shí)還應(yīng)該保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，鼓勵(lì)患者一定要臥床休息，避免下場活動(dòng)，這樣引起并發(fā)癥才是最為危險(xiǎn)的。一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的診斷，或者是第一時(shí)間的應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療，在治療同時(shí)最主要的就是限制患者的活動(dòng)，控制血壓、鎮(zhèn)靜制動(dòng)，這些都是非常有效的措施，而且患者出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，還可以使用一些止痛的藥物進(jìn)行治療，這些都是非常關(guān)鍵的，同時(shí)還應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓的變化。語音時(shí)長 01:0288857次收聽 2021-06-07 -
主動(dòng)脈夾層的原因是什么
主動(dòng)脈夾層70%是由于高血壓所導(dǎo)致的。是因?yàn)殚L期的這種高血壓導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增加，進(jìn)而主動(dòng)脈的血流會(huì)突破內(nèi)膜而進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，然后進(jìn)而引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的這種延展，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)劇烈胸痛這樣的癥狀。另外一個(gè)常見的原因大家不知道聽沒聽說過，馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，它也是有一些遺傳的因素的。另外也可以見一些梅毒，還有一些其他的白塞病等這些方面。它是由結(jié)締組織異常，由于先天性發(fā)育異常的因素導(dǎo)致主動(dòng)脈整個(gè)的結(jié)構(gòu)和正常的結(jié)構(gòu)不同，進(jìn)而導(dǎo)致血流容易突破內(nèi)膜而進(jìn)入中層，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。還有一種比較常見的就是動(dòng)脈粥樣硬化，這是目前隨著生活方式的的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂攝入多了，動(dòng)脈硬化的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈整個(gè)壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，也會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，最終導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。還有一種原因是由于一些外傷的因素，這類因素同時(shí)有的患者是因?yàn)橥话l(fā)的車禍這種急性的外傷的原因，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的這種發(fā)生。語音時(shí)長 01:3959694次收聽 2020-03-18 -
主動(dòng)脈夾層是什么
隨著目前科技的發(fā)展，現(xiàn)在診斷也比較明確。主動(dòng)脈夾層單純從概念來講，是主動(dòng)脈內(nèi)膜，中層彈力纖維破裂以后，血液進(jìn)入到內(nèi)膜和中層之間，甚至進(jìn)入到中層和外膜之間，導(dǎo)致逆行或者順行的這種撕裂出現(xiàn)的一些臨床癥狀，叫主動(dòng)脈夾層。是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病，一般原因很多。但是目前來講，大部分都是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，早期沒有很好地控制血壓，最后導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。主動(dòng)脈夾層是一個(gè)醫(yī)學(xué)上唯獨(dú)可以命名的一個(gè)疾病，是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。主動(dòng)脈夾層又分很多種類型，分A型夾層、B型夾層；夾層的種類不同，治療的方法也不一樣。所以主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該給予積極的干預(yù)治療，這樣可以避免進(jìn)一步發(fā)展，危及生命。語音時(shí)長 01:2555645次收聽 2020-01-03 -
主動(dòng)脈夾層的癥狀有什么
主動(dòng)脈夾層的癥狀，是根據(jù)疾病受累的部位不一樣，出現(xiàn)的癥狀特別復(fù)雜，也是特別多。但常見的首發(fā)癥狀，一般都是疼痛。有的人形容這種疼痛叫瀕死感，甚至撕裂樣疼痛。主動(dòng)脈疼痛要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等引起的疼痛進(jìn)行相鑒別。關(guān)于主動(dòng)脈夾層的癥狀，如果要是向上撕裂，影響到腦部血管可出現(xiàn)偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂，可能會(huì)影響臟器供血，可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血的一些癥狀。甚至再往下可能出現(xiàn)截癱的癥狀，影響脊髓供血，甚至出現(xiàn)胸腔積血、咳血等等這些癥狀。還有一些人出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞，下肢沒有血供，出現(xiàn)肢體壞死，甚至運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。所以主動(dòng)脈夾層的癥狀是比較復(fù)雜的，也是多變的，也是多樣的，所以各科的醫(yī)生都應(yīng)該小心謹(jǐn)慎的了解主動(dòng)脈夾層的一些癥狀。語音時(shí)長 01:3360385次收聽 2020-01-03 -
主動(dòng)脈夾層的形成原因
主動(dòng)脈夾層的形成，主要是跟自身血管發(fā)育、外界因素有關(guān)系。動(dòng)脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕，妊高癥、遺傳因素，還有醫(yī)源性的原因，都可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層主要是高血壓沒有早期控制，導(dǎo)致動(dòng)脈中層破裂，出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。一般多見于中老年的病人。對于高血壓遠(yuǎn)期的預(yù)防和控制，要經(jīng)常體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預(yù)治療。現(xiàn)在交通特別發(fā)達(dá)，外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車，出現(xiàn)復(fù)合傷，應(yīng)該對主動(dòng)脈壁做常規(guī)檢查，避免漏掉主動(dòng)脈外傷性夾層。54890次播放 2020-01-03
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主動(dòng)脈夾層的治療方法
主動(dòng)脈夾層可通過內(nèi)科保守治療亞急性期治療。主動(dòng)脈夾層的治療方法，首先是內(nèi)科保守治療，要控制血壓、控制心率、對癥止痛，是內(nèi)科保守治療。B型夾層分為急性期、亞急性期和慢性期，一般治療方法都采用亞急性期進(jìn)行治療。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失了，治療效果、遠(yuǎn)期效果會(huì)明顯，比急性期治療效果要優(yōu)。除非急性期治療可以涉及到臟器損傷，甚至有出血，或有閉塞的癥狀，危及生命的情況下，才需要急性期治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療，腔內(nèi)覆膜治療損傷小，遠(yuǎn)期效果也非常好。54158次播放 2020-01-03
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主動(dòng)脈夾層是什么病
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動(dòng)脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層和血腫的向下延展。主動(dòng)脈夾層是一種非常危險(xiǎn)的疾病，正常的主動(dòng)脈包括內(nèi)膜、中膜和外膜。主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動(dòng)脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層和血腫的向下延展。70%的主動(dòng)脈夾層患者由高血壓所導(dǎo)致，因?yàn)殚L期的高血壓會(huì)導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，進(jìn)而引起主動(dòng)脈壁整個(gè)的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進(jìn)到內(nèi)膜和中膜之間，不斷的向下延展，最終的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈的破裂，導(dǎo)致患者猝死，這種疾病一般都是突發(fā)的，患者會(huì)有劇烈的胸痛，所以要引起高度的重視。56748次播放 2019-12-30
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主動(dòng)脈夾層的癥狀
主動(dòng)脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為一種突發(fā)的劇烈胸痛，它的性質(zhì)甚至比心肌梗死的疼痛程度更加嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)撕裂感或者刀割感疼痛，很多患者會(huì)有一種瀕死的感覺，持續(xù)時(shí)間很長，很多患者都會(huì)出現(xiàn)超過30分鐘以上持續(xù)性的、難以忍受的疼痛；同時(shí)患者也會(huì)表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐、大汗，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)暈厥和休克的表現(xiàn)。主動(dòng)脈夾層累及主動(dòng)脈的上段、升主動(dòng)脈的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)；累及降主的時(shí)候，可能會(huì)引起肩胛部疼痛；如果累及降主動(dòng)脈下段，可能會(huì)出現(xiàn)一些腹痛的表現(xiàn)。63706次播放 2019-12-30
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主動(dòng)脈夾層手術(shù)的注意事項(xiàng)
主動(dòng)脈夾層手術(shù)的注意事項(xiàng)跟累及的部位有關(guān)。主動(dòng)脈夾層累及升主動(dòng)脈的通常稱為A型夾層，這類患者通常需要開胸手術(shù)來進(jìn)行人工血管的置換，對其他的臟器也相對有一定程度的損傷，術(shù)中也會(huì)經(jīng)歷心肌缺血再灌注的損傷，術(shù)后患者一定要注意加強(qiáng)營養(yǎng)；注重呼吸道的管理，保證痰液順暢的排出，避免術(shù)后發(fā)生感染；逐漸的、盡早的下地活動(dòng)，進(jìn)行早期的康復(fù)治療，提高患者整體的機(jī)體抵抗力。B型夾層累及主動(dòng)脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術(shù)，可以通過主動(dòng)脈覆膜支架植入來覆蓋整個(gè)夾層的破口達(dá)到手術(shù)的目的，恢復(fù)相對比較快。57804次播放 2019-12-30
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提肛憋不住怎么回事
提肛憋不住可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、分娩創(chuàng)傷、慢性便秘、前列腺增生等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。1、盆底肌松弛長期腹壓增高或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降，表...
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做鼻孔整形費(fèi)用大概需要多少
鼻孔整形一般需要8000-50000元，具體費(fèi)用與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)策略等因素相關(guān)。鼻孔整形手術(shù)費(fèi)用差異主要體現(xiàn)在手術(shù)復(fù)雜程度和材料選擇上。單純鼻孔縮小術(shù)價(jià)格通常在8000-20000元區(qū)間，這類手術(shù)主要調(diào)...0次瀏覽 2026-01-05
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皮膚瘙癢出水怎么辦
皮膚瘙癢出水可能與濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、過敏反應(yīng)、汗皰疹等因素有關(guān)，可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、避免刺激、保持皮膚清潔等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。1、局部冷敷皮膚瘙癢出水時(shí)可用冷...0次瀏覽 2026-01-05
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做面部脫毛能永久嗎
面部脫毛通常不能達(dá)到永久效果，但可通過多次治療顯著減少毛發(fā)再生。面部脫毛的效果主要取決于脫毛方式、毛發(fā)生長周期及個(gè)體差異。激光脫毛和強(qiáng)脈沖光脫毛是目前較為持久的脫毛方式，通過破壞毛囊黑色素延緩毛發(fā)再生。單次治療后毛發(fā)會(huì)暫...0次瀏覽 2026-01-05
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12小時(shí)沒喝水肌酐會(huì)升高嗎
12小時(shí)未飲水可能導(dǎo)致肌酐輕微升高，但通常不會(huì)超出正常范圍。肌酐水平變化主要與腎臟功能、體液平衡、肌肉代謝、飲食結(jié)構(gòu)及個(gè)體差異等因素相關(guān)。1、腎臟調(diào)節(jié)：健康腎臟具有強(qiáng)大濃縮尿液能力，短時(shí)間缺水時(shí)通過減少尿量維持血容量。腎...0次瀏覽 2026-01-05
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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鐵皮石斛粉有什么功效和作用
鐵皮石斛粉具有滋陰清熱、益胃生津、增強(qiáng)免疫等功效，適用于陰虛火旺、口干煩渴、病后虛熱等癥狀。1、滋陰清熱鐵皮石斛粉能緩解因陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的口干舌燥、潮熱盜汗。其活性成分石斛多糖可調(diào)節(jié)體液代謝，適合長期熬夜或更年期人群。使用時(shí)可搭配麥冬、玉竹等藥材增強(qiáng)效果，但脾胃2033次瀏覽
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石斛花的功效與作用有哪些
石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、明目養(yǎng)顏等功效，主要用于改善陰虛火旺、口干煩渴、視物模糊等癥狀。石斛花的功效與作用主要有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、護(hù)肝利膽、改善胃腸功能、緩解疲勞。1、調(diào)節(jié)免疫石斛花含有多糖類成分，能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，幫助提高機(jī)體免1759次瀏覽
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祛濕茶喝了對身體有副作用嗎
祛濕茶適量飲用一般不會(huì)對身體產(chǎn)生副作用，但過量飲用或體質(zhì)不匹配時(shí)可能出現(xiàn)不適。祛濕茶主要由赤小豆、薏苡仁、茯苓等藥食同源成分組成，具有利水滲濕的功效。體質(zhì)平和或濕熱體質(zhì)者適量飲用祛濕茶有助于改善肢體困重、舌苔厚膩等濕氣癥狀。建議每日飲用200-300毫升，連續(xù)1508次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價(jià)值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進(jìn)消化、輔助控糖、保護(hù)視力等功效。生菜的營養(yǎng)價(jià)值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補(bǔ)充體液，適合運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下補(bǔ)水。其高水1516次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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