口腔頜面部蜂窩織炎是指發(fā)生在口腔、頜面部的急性化膿性炎癥,屬于頜面部間隙感染的一種類型。主要由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等細菌感染引起,常見誘因包括牙源性感染、外傷、手術(shù)并發(fā)癥等,臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)全身感染。
口腔頜面部蜂窩織炎通常起病急驟,初期可能僅有牙齦腫痛或局部皮膚發(fā)紅,隨著炎癥擴散,病變區(qū)域會出現(xiàn)明顯腫脹、皮溫升高和壓痛。頜下、頰部等疏松結(jié)締組織豐富的部位更易發(fā)生蜂窩織炎。患者常伴隨淋巴結(jié)腫大、吞咽困難等癥狀,若感染波及多個間隙,可能出現(xiàn)呼吸困難等危急情況。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高,影像學(xué)檢查能明確感染范圍。
該病治療需及時控制感染,輕癥可通過靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素如注射用青霉素鈉、頭孢呋辛鈉等,配合局部理療。形成膿腫者需切開引流,清除壞死組織。對于由齲齒、根尖周炎等牙源性感染引起的病例,需在急性期控制后處理病灶牙。重癥患者可能出現(xiàn)敗血癥、縱隔感染等并發(fā)癥,需住院監(jiān)護治療。
預(yù)防口腔頜面部蜂窩織炎需保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,及時治療齲齒和牙周疾病。避免面部外傷,皮膚破損后應(yīng)徹底消毒。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦腫痛或面部腫脹時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷。治療期間需進食流質(zhì)食物,保持充足休息,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。
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