眼瞼蜂窩織炎是一種發(fā)生在眼瞼軟組織的急性細(xì)菌感染性疾病，主要表現(xiàn)為眼瞼紅、腫、熱、痛。
一、病因
眼瞼蜂窩織炎主要由細(xì)菌感染引起。最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。細(xì)菌可以通過(guò)眼瞼皮膚微小的破損處，如毛囊炎、瞼腺炎破裂，或由鄰近的鼻竇、眼眶感染直接蔓延而來(lái)。部分患者也可能因全身性感染，細(xì)菌經(jīng)血液播散至眼瞼區(qū)域。兒童因皮膚屏障功能相對(duì)較弱，且可能因揉眼等不良習(xí)慣增加感染概率?；加?a href="http://www.zcefdi.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病的人群，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。
二、癥狀
該病的典型癥狀是眼瞼迅速出現(xiàn)的彌漫性紅腫，皮膚緊繃、發(fā)亮，觸摸有熱感和明顯壓痛。腫脹嚴(yán)重時(shí)可使眼瞼無(wú)法睜開(kāi)。部分患者會(huì)伴有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛及全身不適。如果感染向眼眶深部或顱內(nèi)擴(kuò)散，可能出現(xiàn)視力下降、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)受限、甚至劇烈頭痛、意識(shí)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，這種情況稱為眶蜂窩織炎，屬于眼科急癥。
三、診斷
診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和病史。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病過(guò)程，并進(jìn)行眼部檢查，觀察紅腫范圍、有無(wú)波動(dòng)感、眼球活動(dòng)及視力情況。通常無(wú)須進(jìn)行病原學(xué)檢查即可開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性治療。但在病情嚴(yán)重、治療效果不佳或懷疑有膿腫形成時(shí)，可能需要進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等血液檢查，以及眼眶CT或磁共振成像檢查，以評(píng)估感染范圍、有無(wú)膿腫及是否累及眼眶或顱內(nèi)。
四、治療
治療的核心是及時(shí)、足量地使用敏感抗生素控制感染。對(duì)于輕中度感染，通常采用口服抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。對(duì)于感染嚴(yán)重、伴有全身癥狀或口服藥物無(wú)效的患者，需住院接受靜脈輸注抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。如果眼瞼局部已形成膿腫，則需要在麻醉下行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，排出膿液，并結(jié)合抗生素治療。在整個(gè)治療期間，可配合局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。
五、預(yù)防與護(hù)理
預(yù)防眼瞼蜂窩織炎的關(guān)鍵在于保持眼部清潔，避免用手揉眼。正確處理眼瞼周?chē)奈⑿「腥驹?，如出現(xiàn)麥粒腫或皮膚破損，應(yīng)保持清潔，避免擠壓，必要時(shí)使用抗生素眼膏。對(duì)于患有鼻炎、鼻竇炎的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。一旦出現(xiàn)眼瞼不明原因的紅腫熱痛，尤其是伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行用藥或熱敷，以免加重感染。治療期間應(yīng)充分休息，多飲水，飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。
眼瞼蜂窩織炎雖然起病急、癥狀重，但通過(guò)規(guī)范抗感染治療，預(yù)后通常良好。患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成整個(gè)抗生素療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，以防感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，均衡營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，維護(hù)皮膚黏膜的完整性。避免與他人共用毛巾、臉盆等個(gè)人物品，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。若本身患有糖尿病等慢性病，需積極控制血糖，定期監(jiān)測(cè)，以降低感染發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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