腿蜂窩織炎是指發(fā)生在腿部皮下組織的急性細(xì)菌感染,主要由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛等癥狀。
腿蜂窩織炎多因皮膚屏障受損導(dǎo)致細(xì)菌入侵,常見誘因包括足癬抓破、昆蟲叮咬、外傷傷口等。糖尿病患者因末梢循環(huán)障礙更易發(fā)病。病原體通過淋巴管擴散至皮下疏松結(jié)締組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
病變區(qū)域出現(xiàn)邊界不清的彌漫性紅腫,皮膚溫度升高伴明顯壓痛。部分患者會出現(xiàn)橘皮樣外觀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。病變多發(fā)生于下肢尤其是小腿部位。
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查,白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常升高。需與深靜脈血栓、丹毒等疾病鑒別。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
輕中度感染可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊。嚴(yán)重感染需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期應(yīng)抬高患肢減輕水腫,局部可冷敷緩解疼痛。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行下肢功能鍛煉。
預(yù)防腿蜂窩織炎需注意足部護理,及時治療足癬等皮膚疾病。日常應(yīng)避免赤足行走,處理傷口時嚴(yán)格消毒。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行使用抗生素。慢性病患者需定期復(fù)查,加強免疫力維護。
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