中耳炎可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、聽力測試、鼓膜穿刺術(shù)、影像學(xué)檢查等方式診斷。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、鼻竇炎、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、耳鏡檢查
耳鏡是診斷中耳炎的基礎(chǔ)工具，可直觀觀察鼓膜充血、膨隆或穿孔等病變。急性化膿性中耳炎可見鼓膜發(fā)紅、光錐消失，慢性中耳炎可能伴隨鼓膜增厚或鈣化斑。檢查時需注意外耳道有無分泌物，滲出性中耳炎可見鼓室內(nèi)積液形成的液平面或氣泡。
2、聲導(dǎo)抗測試
聲導(dǎo)抗測試通過測量鼓膜對聲波的反射情況判斷中耳功能。B型鼓室圖提示中耳積液，C型鼓室圖顯示咽鼓管功能障礙。該檢查能鑒別傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾，對兒童滲出性中耳炎的篩查具有重要價值。
3、聽力測試
純音測聽可評估中耳炎導(dǎo)致的聽力損失程度，典型表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。骨導(dǎo)氣導(dǎo)差值大于15分貝提示中耳病變。對于兒童可采用行為測聽或聽覺腦干誘發(fā)電位，反復(fù)發(fā)作的中耳炎可能影響語言發(fā)育。
4、鼓膜穿刺術(shù)
對鼓室積液持續(xù)3個月以上的患者，可在無菌操作下抽取積液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。穿刺液呈漿液性提示滲出性中耳炎，膿性液體多見于急性化膿性中耳炎。該檢查兼具診斷和治療雙重作用。
5、影像學(xué)檢查
顳骨CT能清晰顯示乳突氣房、聽小骨及周圍解剖結(jié)構(gòu)，適用于懷疑膽脂瘤或顱內(nèi)外并發(fā)癥的患者。MRI對軟組織分辨率更高，可鑒別中耳腫瘤或顱內(nèi)膿腫。影像學(xué)檢查主要用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
確診中耳炎后應(yīng)避免用力擤鼻或游泳時耳道進水，保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，慢性患者需定期復(fù)查聽力。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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