寶寶中耳炎可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、鼓膜穿刺術(shù)、聽力測試、血常規(guī)檢查等方式診斷。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等因素引起。
1、耳鏡檢查
使用耳鏡觀察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔。急性中耳炎可見鼓膜發(fā)紅、光錐消失，滲出性中耳炎可能觀察到鼓室內(nèi)液平面。檢查前需固定寶寶頭部，嬰幼兒可采用膝對膝體位，由家長協(xié)助固定。耳鏡檢查能直觀判斷鼓膜狀態(tài)，是診斷中耳炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
2、聲導(dǎo)抗測試
通過測量中耳傳音系統(tǒng)的聲阻抗變化，判斷鼓室壓力及咽鼓管功能。B型鼓室圖提示中耳積液，C型曲線可能顯示咽鼓管功能障礙。該檢查無需寶寶主動(dòng)配合，適合各年齡段兒童，能有效鑒別分泌性中耳炎與急性化膿性中耳炎。
3、鼓膜穿刺術(shù)
對疑似化膿性中耳炎且鼓膜明顯膨隆者，在無菌操作下抽取中耳積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。穿刺液呈膿性可確診細(xì)菌感染，漿液性滲出多見于病毒性中耳炎。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉，通常用于嚴(yán)重病例或治療無效時(shí)。
4、聽力測試
采用行為測聽或耳聲發(fā)射檢測聽力損失程度。分泌性中耳炎常導(dǎo)致輕度傳導(dǎo)性耳聾，聽力損失約20-40分貝。6個(gè)月以下嬰兒推薦使用自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)測試，幼兒可采用視覺強(qiáng)化測聽，學(xué)齡前兒童可用游戲測聽法。
5、血常規(guī)檢查
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染類型。細(xì)菌性中耳炎多見白細(xì)胞升高伴中性粒細(xì)胞增多，病毒性感染可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。對于反復(fù)發(fā)作或伴有高熱患兒，需結(jié)合CRP等炎癥指標(biāo)綜合評估。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)揪耳朵、夜間哭鬧、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。哺乳期保持正確喂奶姿勢避免嗆奶，感冒時(shí)注意清理鼻腔分泌物。遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療，避免用力擤鼻涕。定期復(fù)查聽力，急性期可配合局部熱敷緩解疼痛，病程超過3個(gè)月需考慮鼓膜置管術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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寶寶是否有中耳炎怎么檢查
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寶寶中耳炎怎么檢查
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寶寶中耳炎嚴(yán)重嗎
寶寶中耳炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈，少數(shù)可能引發(fā)聽力損傷等并發(fā)癥。中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、耳道分泌物增多等癥狀。
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寶寶中耳炎嚴(yán)重嗎
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懷孕35周能否服用鹽酸小檗堿片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若無明確細(xì)菌感染指征通常不建議使用。若存在特定感染且醫(yī)生評估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能短期使用，但需密切監(jiān)測母嬰情況。鹽酸小檗堿片的主要成分為小檗堿，具有抗菌作用，常用于胃腸炎等細(xì)菌感染。妊娠晚期胎兒器官已基本發(fā)育成熟，藥物238次瀏覽
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