失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定每日入睡與起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽,可嘗試溫水泡腳或輕柔拉伸幫助放松。
認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過(guò)睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低覺(jué)醒度。存在焦慮抑郁時(shí)需配合專業(yè)心理疏導(dǎo),家長(zhǎng)需幫助兒童建立安全感,避免睡前過(guò)度興奮。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。慢性失眠伴抑郁可選用曲唑酮片,老年患者慎用苯二氮卓類藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制生理指標(biāo),經(jīng)皮電神經(jīng)刺激對(duì)疼痛性失眠有效。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,10-15次為一個(gè)療程。
心脾兩虛可用歸脾丸,肝郁化火適用加味逍遙丸,配合耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位。針灸取百會(huì)、安眠等穴位,推拿采用頭面部穴位按摩。藥膳可選酸棗仁粥或百合蓮子湯,體質(zhì)辨識(shí)后個(gè)性化調(diào)理效果更佳。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)記錄睡眠日記監(jiān)測(cè)改善情況,避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題造成心理負(fù)擔(dān)。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制晚間液體攝入減少夜尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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