失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定每天起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥輔助入睡。
認(rèn)知行為療法能糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知,通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低軀體緊張度。壓力管理需識別焦慮源,必要時可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁焦慮者可聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制生理指標(biāo),針灸選取百會、神門等穴位安神定志。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,心腎不交型宜服天王補(bǔ)心丹。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),艾灸涌泉穴可引火歸元。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯等。
失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動,晚餐選擇易消化食物,睡前可溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,避免過度關(guān)注睡眠問題造成心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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