失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習慣等原因引起。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗及適宜溫度??蓢L試睡前飲用溫熱牛奶或進行10分鐘輕柔拉伸,幫助身體進入放松狀態(tài)。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)糾正對睡眠的錯誤認知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能降低睡前焦慮,日記記錄壓力源并制定應(yīng)對策略也有助于緩解心理因素導(dǎo)致的失眠。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠需配合阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的藥物。伴有焦慮抑郁者可考慮曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,但須嚴格避免自行調(diào)整劑量或長期依賴。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光照療法對晝夜節(jié)律紊亂型失眠有效。生物反饋治療能幫助患者感知并控制生理指標,部分醫(yī)院開展的睡眠限制療法需在專業(yè)監(jiān)測下進行。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合加味逍遙丸配合涌泉穴艾灸。中藥代茶飲如酸棗仁百合茶有一定安神效果,但需辨證使用。推拿按摩特定經(jīng)絡(luò)穴位也能輔助改善睡眠障礙。
建議失眠患者晚餐避免油膩辛辣食物,午后限制咖啡因攝入,每周保持3次以上中等強度運動。臥室應(yīng)配備遮光窗簾和舒適寢具,必要時使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,需及時至睡眠??凭驮\評估潛在病因。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型和嚴重程度,治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案。
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