主動脈瓣關閉不全的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。主動脈瓣關閉不全可能與風濕性心臟病、感染性心內膜炎、高血壓、主動脈根部擴張、先天性主動脈瓣畸形等因素有關。
心悸是主動脈瓣關閉不全的常見癥狀,患者常感覺心跳加快或不規(guī)則。心悸可能與心臟負荷增加有關,心臟需要更努力地工作以彌補血液回流。心悸通常在活動后加重,休息時可能減輕。患者可能伴有心前區(qū)不適感。心悸嚴重時可影響日常生活,建議及時就醫(yī)評估心臟功能。
呼吸困難多發(fā)生在體力活動時,隨著病情進展可能在靜息時也出現(xiàn)。主動脈瓣關閉不全導致左心室容量負荷過重,引起肺淤血,從而出現(xiàn)呼吸困難?;颊呖赡芨杏X氣短或需要深呼吸。呼吸困難在平臥時可能加重,坐起后緩解。長期呼吸困難可能影響睡眠質量和日常活動能力。
胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛,可能與心肌缺血有關。主動脈瓣關閉不全導致舒張期血液反流,減少冠狀動脈灌注,引起心肌供血不足。胸痛多在勞累或情緒激動時誘發(fā),休息后可緩解。胸痛可能放射至左肩、背部或下頜。持續(xù)或劇烈的胸痛需警惕心肌梗死可能。
頭暈或暈厥多由腦供血不足引起,可能發(fā)生在突然體位改變時。主動脈瓣關閉不全導致心輸出量減少,影響腦部血液供應。患者可能先出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等前驅癥狀,嚴重時可發(fā)生短暫意識喪失。反復頭暈或暈厥提示病情較重,需盡快就醫(yī)檢查。
夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn),患者常在夜間睡眠中突然因氣促驚醒。平臥位時回心血量增加,加重肺淤血,導致呼吸困難?;颊咝枰鸹蜷_窗呼吸新鮮空氣來緩解癥狀。頻繁發(fā)作的夜間呼吸困難提示心功能惡化,需及時調整治療方案。
主動脈瓣關閉不全患者應注意避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓和心率,遵醫(yī)囑按時服藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。適當?shù)挠醒踹\動如散步有助于改善心肺功能,但需在醫(yī)生指導下進行。保持良好的作息習慣,避免過度勞累。
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