半月板損傷能否完全治愈需根據(jù)損傷程度判斷,輕度損傷通??梢酝耆謴?fù),重度撕裂可能遺留功能障礙。半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷、退行性變等因素引起,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于一度或二度半月板損傷,通過(guò)充分休息、關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療等措施,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等藥物,多數(shù)患者4-8周可達(dá)到臨床治愈。此階段損傷未累及半月板血供區(qū),組織自我修復(fù)能力較強(qiáng),規(guī)范治療后通常不會(huì)影響遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能。康復(fù)期間需避免跑跳等負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。
三度半月板全層撕裂或桶柄樣撕裂時(shí),由于半月板外周血供區(qū)破壞,自愈概率顯著降低。即使通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)治療,術(shù)后仍可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、慢性疼痛等后遺癥。運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群更易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需長(zhǎng)期進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。少數(shù)合并軟骨損傷的病例,可能需后續(xù)接受軟骨移植等二次手術(shù)。
半月板損傷患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常行走使用護(hù)膝提供支撐。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。術(shù)后患者需定期復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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