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膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)怎么治療

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膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場治療等方式治療。膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、病理分級較高、基因突變等因素有關(guān)，需根據(jù)復(fù)發(fā)部位、患者身體狀況等制定個體化方案。

1、手術(shù)切除

對于局部復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，若病灶位置允許且患者體能耐受，可考慮二次手術(shù)切除。術(shù)中常采用神經(jīng)導(dǎo)航、熒光引導(dǎo)等技術(shù)提高切除率，術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤手術(shù)難度較高，可能伴隨腦水腫、神經(jīng)功能損傷等風(fēng)險。

2、放射治療

立體定向放射外科如伽瑪?shù)哆m用于小體積復(fù)發(fā)灶，常規(guī)分次放療可用于術(shù)后輔助治療。放射治療可能引起放射性腦壞死、認(rèn)知功能下降等副作用，需通過精準(zhǔn)定位技術(shù)降低風(fēng)險。既往接受過放療者需評估劑量累積情況。

3、化學(xué)治療

替莫唑胺膠囊是常用化療藥物，對復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可能有效。洛莫司汀膠囊、貝伐珠單抗注射液等也可作為選擇方案。化療可能引發(fā)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

針對特定基因突變?nèi)鏘DH1突變可使用靶向藥物，EGFR抑制劑如厄洛替尼片可能延緩部分患者進(jìn)展。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型，治療期間需監(jiān)測耐藥性和不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等。

5、電場治療

腫瘤電場治療通過交替電場抑制腫瘤細(xì)胞分裂，適用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。需每日佩戴治療設(shè)備至少18小時，常見副作用為頭皮刺激反應(yīng)。該療法常與化療聯(lián)合使用，需定期進(jìn)行影像學(xué)評估療效。

復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類等，適量補充富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果。定期進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，按醫(yī)囑復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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