智齒冠周炎患者不一定要拔牙,是否拔牙需根據(jù)炎癥控制情況、智齒生長(zhǎng)位置及口腔整體狀況綜合判斷。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全或阻生導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠間形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)細(xì)菌感染所致。
若智齒位置正常且有足夠萌出空間,通過(guò)局部沖洗上藥、抗生素治療和日??谇磺鍧嵖捎行Э刂蒲装Y,無(wú)須拔除。醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水或雙氧水沖洗盲袋,清除膿液和食物殘?jiān)?,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物抗感染。炎癥消退后需保持飯后漱口、使用牙線清潔鄰牙間隙,避免復(fù)發(fā)。
當(dāng)智齒橫向或斜向阻生,反復(fù)引發(fā)冠周炎或?qū)е锣徰例x壞時(shí),則建議拔除。這類智齒因無(wú)法正常萌出會(huì)持續(xù)刺激周?chē)M織,可能引發(fā)頜面部間隙感染甚至骨髓炎。拔牙需在急性炎癥控制后進(jìn)行,術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管位置,術(shù)中采用微創(chuàng)器械減少骨組織損傷。
日常應(yīng)注意避免辛辣刺激食物,用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔清潔。若出現(xiàn)張口受限、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀,提示感染擴(kuò)散,須立即就醫(yī)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,減少冠周炎發(fā)生概率。
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