結(jié)腸癌的分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,分期依據(jù)包括腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
結(jié)腸癌Ⅰ期指腫瘤局限于結(jié)腸黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無(wú)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較小,通常可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)根治,預(yù)后較好。Ⅱ期腫瘤已穿透肌層至漿膜下層或周圍脂肪組織,但仍未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)浸潤(rùn)深度分為ⅡA期和ⅡB期,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合術(shù)后病理評(píng)估。Ⅲ期特征為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量分為ⅢA、ⅢB和ⅢC期,治療需結(jié)合手術(shù)與輔助化療。Ⅳ期即轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,腫瘤擴(kuò)散至肝、肺等遠(yuǎn)處器官,需綜合全身化療、靶向治療及轉(zhuǎn)移灶局部處理。
結(jié)腸癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入。適當(dāng)增加全谷物、蔬菜水果比例,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐及吸煙飲酒,根據(jù)體力狀況選擇步行、太極拳等運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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