腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng)手術(shù)效果一般是好的,可有效緩解神經(jīng)壓迫癥狀并保留脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)鏡手術(shù)等,適用于保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)直徑約7毫米的通道完成操作,創(chuàng)傷小且術(shù)后恢復(fù)快。該技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核組織,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,術(shù)后下肢放射痛改善明顯?;颊咄ǔPg(shù)后1-3天可下床活動(dòng),2-4周逐步恢復(fù)日常生活。椎間盤(pán)鏡手術(shù)采用后路小切口置入內(nèi)窺鏡系統(tǒng),可清晰辨認(rèn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)并處理病變椎間盤(pán)。術(shù)中出血量少,對(duì)肌肉韌帶損傷較小,術(shù)后脊柱穩(wěn)定性?xún)?yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)根水腫,通過(guò)脫水治療多可緩解。
選擇微創(chuàng)手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,存在嚴(yán)重椎管狹窄、椎體滑脫或鈣化型突出的患者可能需聯(lián)合其他術(shù)式。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化腰背肌群,避免久坐彎腰等動(dòng)作。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài)。
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