兒童及青少年雙相障礙可通過情緒監(jiān)測、規(guī)律作息、藥物管理、心理支持和危機干預等方式護理。雙相障礙可能與遺傳因素、腦功能異常、心理社會壓力等因素有關,通常表現(xiàn)為情緒極端波動、精力異常旺盛或持續(xù)低落等癥狀。
家長需每日記錄孩子的情緒變化、睡眠時長及行為異常,可使用情緒量表輔助評估。觀察躁狂期是否出現(xiàn)過度興奮、語速加快,抑郁期是否伴隨食欲減退或自殺意念。發(fā)現(xiàn)情緒持續(xù)異常超過1周或出現(xiàn)自傷行為時,應立即聯(lián)系主治醫(yī)生調整治療方案。
建立固定就寢和起床時間,保證8-10小時睡眠,午休不超過30分鐘。避免夜間使用電子設備,晚餐后安排放松活動如親子閱讀。躁狂期需限制高強度運動,抑郁期可安排短程戶外散步。作息紊亂可能誘發(fā)發(fā)作,家長應監(jiān)督執(zhí)行并記錄睡眠日志。
遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉口服溶液等心境穩(wěn)定劑,注意觀察震顫、口渴等副作用。藥物須由家長保管并按頓分發(fā),不可擅自增減劑量。定期復查血藥濃度和肝腎功能,若出現(xiàn)嘔吐或意識模糊需急診就醫(yī)。聯(lián)合用藥時需記錄不同藥物的服用時間。
每周進行認知行為治療,幫助識別情緒觸發(fā)點并建立應對策略。家庭治療中家長需學習非批判性溝通技巧,避免高壓管教。學校應提供個性化教育計劃,允許發(fā)作期彈性完成課業(yè)。同齡人支持小組可減少病恥感,但需專業(yè)人員引導討論。
制定包含緊急聯(lián)系人、醫(yī)院路線和常用藥物清單的應急預案。躁狂發(fā)作時移開危險物品,保持環(huán)境安靜;抑郁發(fā)作時24小時陪護。家長需掌握自殺風險評估方法,當出現(xiàn)具體計劃或遺書時立即送醫(yī)。定期與醫(yī)生演練危機處理流程。
日常護理需保證均衡飲食,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制咖啡因攝入。維持適度有氧運動如游泳或瑜伽,避免競技性體育活動。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng),家長需定期接受護理培訓。學校教師應了解疾病特征,配合醫(yī)療團隊制定個性化學習方案。建議每3個月復查一次,病情變化時及時調整護理計劃。
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